피망 슬롯

피망 슬롯은 볼 수 있는 시야 범위가 점차 감소하는 질병으로, 40세 이후에 발병하는 경우가 많습니다

"어떤 증상이 있으면 안과 의사를 만나야 합니까?"
"녹내장이 진행됨에 따라 실명의 위험이 있다는 것이 사실입니까?"
피망 슬롯에 좋은 예방이나 치료법이 있습니까?

• 피망 슬롯은 어떤 종류의 질병
• 증상 및 원인에 대하여
• 피망 슬롯 예방 및 치료

피망 슬롯은 중장년층에게 흔한 질환이지만 초기에는 증상이 거의 없습니다 그러나 조기에 치료를 시작하면 피망 슬롯의 진행을 멈추거나 늦추는 것이 가능합니다 조기발견을 위해서는 정기적으로 안과의사를 방문하는 것이 효과적입니다

인간의 눈에 들어오는 빛은 안구 뒤쪽의 망막에 이미지를 형성합니다 우리가 볼 수 있는 것은 전기 신호가 망막에서 뇌로 전달될 때만 가능합니다 피망 슬롯은 시각정보를 전달하는 시신경(망막신경섬유)이 손상되는 질환이다

원래 120만개라고 하는 신경섬유다발의 수가 감소하고, 시신경의 수가 감소함에 따라 시야가 점차 좁아지는 질환입니다 시야에 영향을 미칠 때까지 질병은 천천히 진행되며 초기에는 거의 증상이 없습니다

치료하지 않고 방치할 경우 피망 슬롯은 시력 상실을 초래하고 결국 실명으로 이어질 수 있습니다 60세 이상 인구의 10% 이상이 피망 슬롯을 앓고 있으며, 이는 일본 국민의 실명 원인 1위인 질병입니다 누구에게나 발병할 수 있으므로 40세 이상이라면 안과의사를 방문하는 것이 좋습니다

피망 슬롯 진단을 받은 후에는 정기적으로 병원을 방문하여 치료를 받아 질병의 진행을 최대한 늦추는 것이 중요합니다

시신경 손상은 안압(눈 내부의 압력) 증가로 인해 발생합니다 일반적으로 안압의 정상 수치는 10~21mmHg라고 하는데, 시신경이 견딜 수 있는 안압(정상 안압)은 사람마다 다릅니다 따라서 허용압력 이상으로 상승한 안압을 낮추면 시신경의 손상을 억제할 수 있다고 생각된다

안압이 비정상이 되면 자연히 시신경이 손상되어 안압이 정상이더라도 눈에 손상을 입는 경우가 있습니다 '어떤 수준의 안압이 안전한지'는 사람마다 다르기 때문에 주의하시기 바랍니다

안압에 영향을 미치는 것은 방수라고 불리는 눈 내부의 액체입니다 방수의 역할은 혈액 대신 안구 내부에 다양한 영양분을 운반하는 것입니다 홍채 뒤쪽의 모양체에서 생성된 방수는 홍채와 각막 사이의 각도에서 섬유주라고 불리는 필터 같은 조직을 통해 그리고 슐렘관이라고 불리는 관을 통해 눈 바깥으로 배출됩니다

안압은 방수의 양과 방수의 저항에 따라 결정됩니다 방수의 흐름이 멈추거나 출구가 막히면 안압이 상승합니다

피망 슬롯에는 여러 유형이 있습니다 원인, 증상, 감염되기 쉬운 사람은 다양합니다

폐쇄각 피망 슬롯

방수 배출구를 앵글이라고 합니다 폐쇄각 피망 슬롯은 눈의 각도가 좁아져 방수의 흐름이 어려워져 안압이 높아지면서 발생합니다
폐쇄각 피망 슬롯은 급성과 만성의 두 가지 유형이 있습니다

• 급성형안압이 현저히 상승하고 시력저하, 눈의 통증, 두통, 메스꺼움을 동반함
• 만성 유형특히 밤에 시력이 흐려지거나 가벼운 두통이 동반될 수 있습니다

40대 이상 여성은 남성보다 이 질환에 걸릴 확률이 3~4배 높으며 원시가 있는 사람은 특히 주의해야 합니다
폐쇄각 피망 슬롯 진단을 받은 환자에게 사용할 수 없는 특정 약물이 있습니다 귀하의 피망 슬롯 유형과 약물 사용 가능 여부에 대해 안과의사와 반드시 확인하세요

개방각 피망 슬롯

각도가 충분히 넓어도 섬유주가 막힐 수 있습니다 개방각 피망 슬롯은 안압 상승으로 인해 발생하는 피망 슬롯의 일종입니다
안압은 천천히 상승하며 초기에는 증상이 거의 없습니다 질병이 진행됨에 따라 눈의 일부가 잘 보이지 않고 시야 손실이 나타나기 시작할 수 있습니다
대부분의 사례는 40세 이상의 사람들에게 발생하며, 그 비율은 나이가 들수록 증가합니다 선천적으로 근시가 있는 사람에게 더 흔하다고 합니다

정상안압피망 슬롯

안압이 10~21mmHg의 정상 범위에 있어도 피망 슬롯이 발생할 수 있으며 이는 개방각 피망 슬롯의 일종으로 분류됩니다 원인은 시신경유두의 구조가 약해 정상적인 안압을 견디지 못해 시신경이 손상되기 때문이다
이전 조사에서 수천명을 대상으로 한 조사에서는 40세 이상 인구의 5%에서 피망 슬롯이 발생하고, 36%, 즉 70% 이상이 정상안압피망 슬롯을 앓고 있는 것으로 보고되었습니다

2차 피망 슬롯

2차 피망 슬롯은 기존 질병의 결과로 발생하는 질환입니다 장기간 스테로이드 점안약을 복용하거나 당뇨병 등 망막질환이 원인일 수 있다
국소 스테로이드제, 경구투여, 안약 등을 장기간 사용하면 안압이 상승할 수 있으므로 안과의사와 상담이 필요합니다
2차 피망 슬롯에는 외상, 각막 질환 또는 안구 염증으로 인해 안압이 상승하여 피망 슬롯이 발생하는 경우도 포함됩니다

발달성 피망 슬롯(선천성 피망 슬롯)

각이 비정상적으로 성장하면서 선천적으로 안압이 상승하고 시신경이 손상됩니다 대략 3만명당 1명꼴로 발생하며, 조기발병형은 1세 이전에 약 80%에서 발병하고, 후기발병형은 각도 이상의 정도가 경미하나 10대~20대 젊은층에서 발생한다

피망 슬롯의 초기 단계에는 눈에 띄는 증상이 거의 없으며 발견이 지연되는 경향이 있습니다
예를 들어 개방각 피망 슬롯의 경우 증상이 상당히 진행될 때까지 증상이 나타나지 않으며 환자는 시야가 손상된 것을 거의 느끼지 못합니다
마찬가지로 폐쇄각 피망 슬롯에서는 안압이 정상이고 증상이 없는 경우가 많지만, 발병이 발생하면 상황이 달라집니다 특히 급성 발작의 경우 안압이 40~60mmHg 정도로 급격하게 상승해 시력 저하, 심한 두통, 눈의 통증 등이 나타난다

<피망 슬롯 진행에 따른 시야 상실 이미지>

피망 슬롯은 증상이 거의 없어 초기에 자가진단이 어렵습니다 피망 슬롯의 진행을 막는 가장 효과적인 방법은 안과의사를 정기적으로 방문하고 조기 발견하는 것입니다

안압 테스트

안압 검사에는 안구에 공기를 주입하여 측정하는 방법, 눈에 마취를 하고 각막에 압력을 가하여 측정하는 방법이 있습니다
그러나 안압 값은 낮 동안 변동하는 경향이 있고 겨울에는 더 높아지는 경향이 있어 한 번의 측정으로 안압을 정확하게 이해하기 어렵습니다
안압을 낮추는 것이 피망 슬롯 치료의 기본이기 때문에 안압을 측정하는 것은 중요한 검사입니다

각도 검사

콘택트 렌즈를 눈에 대고 빛을 비추어 각도 상태를 검사합니다
검사에는 눈에 마취제가 투여되므로 압박감을 느끼지만 통증은 느끼지 않습니다
당신의 각도가 좁다면, 당신은 급성 피망 슬롯 발병에 취약하다는 것을 알 수 있습니다

안저 검사

검안경 검사 중에는 동공이 확장된 상태에서 안구 뒤쪽을 관찰하여 시신경의 손상 정도를 확인합니다
시신경유두 함몰, 출혈, 시신경 소실 정도를 확인할 수 있습니다
최근에는 "광간섭 단층촬영(OCT)"이라는 검사 장치가 인기를 얻고 있습니다 영상을 통해 신경섬유의 두께를 측정할 수 있어 초기 이상 징후를 쉽게 발견할 수 있어 녹내장의 조기 발견이 기대된다

시각적 필드 테스트

눈을 움직이지 않고도 시야 내에서 빛이 어떻게 나타나는지 테스트합니다 검사기에 빛이 비치면 버튼을 눌러 시야 불량 정도를 확인할 수 있습니다
시야상실이 진행되고 있는지를 주기적으로 확인하여 피망 슬롯의 정도를 판단하는데 사용하는 방법입니다

피망 슬롯 치료에서 가장 중요한 것은 안압을 낮추고 시신경의 손실을 예방하는 것입니다
개인차가 있지만 시신경은 약 120만 개의 섬유로 구성되어 있습니다 그러나 손상된 시신경은 회복되지 않습니다 안압을 낮춰도 진행을 늦출 수 없는 피망 슬롯도 있다 그러므로 치료의 목표는 회복이 아닌 진행을 최대한 늦추는 것임을 이해하는 것이 중요합니다

약물 요법

안약은 피망 슬롯 치료를 위해 먼저 처방됩니다
점안액에는 두 가지 주요 효과가 있습니다

1. 방수 배수 촉진
2. 방수 생성 억제

추가로, 이 두 가지 목표를 모두 목표로 하는 약물이 있습니다
보통 한 종류의 안약으로 시작하고, 효과가 약할 경우에는 다른 종류의 안약을 처방하게 됩니다
한 번에 한 방울씩 투여하고, 여러 약물을 함께 사용할 경우 최소 5분의 간격을 두십시오 이는 약물의 부작용을 최소화하면서 효능을 극대화하는 데 효과적인 것으로 여겨진다

레이저 치료

피망 슬롯 레이저 치료에는 두 가지 유형이 있습니다

홍채는 "검은 눈"이라고 불리는 안구의 바깥 부분입니다 반면에 섬유주(trabecular meshwork)는 각막과 홍채가 만나는 곳에 위치합니다
두 치료법 모두 국소마취를 사용하므로 통증이 거의 없습니다 외래 진료도 가능합니다

수술

지속적인 안약과 레이저 치료가 피망 슬롯 조절에 충분히 효과적이지 않은 경우 수술을 고려할 수 있습니다

1. 소주를 절개하여 방수의 배출을 더 쉽게 만드는 유출로 재건 수술
2. 방수를 눈 밖으로 배출시키는 여과 수술

그러나 수술은 증상을 호전시키기 위해 시행하는 것이 아니라 안압을 낮추고 진행을 늦추기 위해 시행됩니다 다른 수술에는 눈 내부와 주위에 튜브를 연결하여 방수를 흐르게 하고 안압을 낮추는 수술이 포함됩니다

시신경은 한번 손상되면 회복되지 않으므로 피망 슬롯의 악화를 예방하고 시야를 유지하기 위해서는 조기 발견과 치료가 중요합니다
그러나 피망 슬롯은 초기 증상이 거의 없기 때문에 스스로 발견하기가 어렵습니다 40세 이후에는 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 좋습니다
피망 슬롯은 완전히 예방할 수는 없지만 위험 요인을 방지할 수 있는 다양한 방법이 있습니다

당뇨병, 수면 무호흡증 등을 개선하기 위한 운동

다음과 같은 질병 및 증상이 있는 사람은 피망 슬롯이 발생할 가능성이 더 높다고 합니다

• 당뇨병
• 편두통이 있어요
• 심각한 근시 또는 원시

의식적으로 가벼운 조깅이나 걷기를 하는 것이 좋습니다 적당한 운동은 또한 눈으로 가는 혈류를 증가시킵니다

영양소가 모세혈관을 통해 전달될 수 있도록 흡연을 중단하십시오

피망 슬롯과 관련된 담배의 해로운 영향은 니코틴과 일산화탄소가 혈관에 미치는 영향입니다 헤모글로빈 기능이 저하되고 혈액순환이 나빠지면서 영양분과 산소가 부족해지는 경향이 있는데, 이는 안구 내부에도 영향을 미칩니다
흡연은 피망 슬롯의 발병과 진행을 가속화할 수 있으므로 금연을 권장합니다

안압을 높이는 상황을 피하십시오

눈꺼풀을 밀거나 너무 세게 감으면 일시적으로 눈의 압력이 높아집니다 목을 너무 조이면 안압도 높아질 수 있으니 주의하세요
피망 슬롯에 걸린 눈을 아래로 향한 채 엎드려 자거나 옆으로 누워 자는 것도 바람직하지 않습니다

규칙적인 생활을 하세요

피망 슬롯 진단을 받은 경우에도 일상생활에서 어떠한 활동도 금지되지 않습니다 술은 적당히 마시는 것이 좋으며, 여행이나 스포츠 등 취미생활에 전념하는 것이 좋을 수도 있습니다

Q: 건강 검진 중에 피망 슬롯이 있을 수 있다는 말을 들으면 어떻게 됩니까?

당신은 안과 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다 피망 슬롯 초기에는 증상이 거의 없으므로 눈에 이상이 생기기 전에 즉시 안과의사의 진찰을 받으세요

Q: 피망 슬롯 환자가 하지 말아야 할 일은 무엇입니까?

특별한 제한은 없습니다 운동이나 독서 등의 활동을 위해 눈을 사용하는 것은 괜찮습니다 그러나 점안액을 매일 계속 사용하는 것을 잊지 마십시오 정기적으로 안과 의사를 방문하는 것을 잊지 마십시오